兰清竹韵

【病　案】高某，女，２３岁，２０１３年１１月５日初诊。患者诉斑片状脱发１年。经中西医治疗效果不显。舌胖大满口，质暗，苔白，舌尖红，脉细缓。病机：中焦阳虚，水湿内停，上泛巅顶，毛发失养。治则：温阳健脾，化气除湿。主方：苓桂术甘汤合平胃散加味。处方：茯苓１００克，桂枝１５克，炒白术１５克，苍术６０克，厚朴１０克，陈皮１０克，生姜３０克，大枣３０克，炙甘草１０克，地肤子１５克，白鲜皮３０克。２８剂，水煎服，日１剂。二诊：诸症未见明显改善，上方地肤子加至３０克，加赤芍１５克。２８剂，水煎服，日１剂。三诊：患者头发仍稀疏，未见新生，舌质淡暗，舌体胖大，齿痕。诸症未见明显改善，加强除湿之力，方予苓桂术甘汤加味。处方：茯苓１００克，苍术６０克，桂枝１５克，紫草３０克，赤芍１５克，侧柏叶１５克，地肤子３０克