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目前,部分城市已经度过“感染高峰”。
医疗挤兑并未缓解,即将迎来“重症高峰”的考验。
很多“阳过”的人,担心家人恢复慢,甚至发展成重症。
各种疑问接踵而来:
到底什么病,才算基础病?
出现哪些情况,有可能发展成重症?
儒风君特别提示:
7类基础病,5项重症指标,应当重视。
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七类基础疾病
1、糖尿病
中国人民解放军总医院,内分泌科主任医师,母义明提示:
居家治疗时,可优先服用解热镇痛药,间隔4到6小时,再服用降糖药。
胰岛素、磺脲类药物不能随意增加剂量,会引起低血糖,必须在医生指导下调整。
2、高血压
北京大学第三医院,心血管内科主任医师,韩江莉提示:
高血压病人感染后,收缩压≥180mmHg,或者舒张压≥110mmHg,应及时去医院就诊。
3、肺功能不全
四川大学华西医院,心内科副主任医师,徐原宁提示:
慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、长期吸烟导致肺部病变的人。
这部分患者,日常血氧饱和度就不高,应该引起重视。
如出现持续的心率增快,尽早去医院检查评估。
4、恶性肿瘤
中国医学科学院肿瘤医,院肿瘤内科主任医师王燕建议:
如肿瘤患者,在无瘤阶段感染,与正常人的预防治疗没有太大区别。
如感染新冠后为轻症,靶向治疗可不停。如果是重症,须以新冠治疗为主,待新冠康复后考虑抗肿瘤治疗。
5、心脏病
中国医学科学院阜外医院,心内科主任医师,张健表示:
心血管病、尤其是心衰患者,发烧时不宜喝很多的水,要适量饮水。
因为新冠会增加心肌炎、血栓的风险,可能会加重病情。
如果出现胸闷、头晕,心慌气短等症状,应及时就诊。
6、脑中风
广东省第二人民医院,白云院区针康科副主任医师,马洪举提示:
以前得过脑梗、脑出血,留有后遗症的人。
这类患者,常年卧床,需要他人照顾,容易出现“静默性缺氧”。
一旦出现如呼吸困难,胸闷胸痛,持续性癫痫等,一定要及时送往医院救治。
7、慢性肾病
复旦中山厦门医院,肾脏科执行主任,滕杰教授指出:
感染新冠后,合并慢性肾病、尿毒症透析的患者,有转重症的风险。
服用非甾体类,解热镇痛药物,也可能加重肾损伤。
需避免同时服用多种退热药,切勿超频次、超剂量用药,增加药物毒副作用。
出现水肿、尿量减少等相关症状,可能是肾病复发或肾功能恶化的信号,需立即就医。
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五项重症指标
国医大师、天津中医药大学名誉校长,张伯礼院士表示:“很多患者误以为自己在好转,等出现急性症状再送到急诊时,就已经延误了治疗时机。”
张院士给出了5个转重症的标准,出现1条就应特别注意,若同时出现多条就必须及时送医。
1.发热持续不退
一般情况下,发热超过38.5℃,就需要服用退烧药。
用药后,出现反复发热,持续3天以上,就要特别关注。
2.呼吸困难
一般情况下,健康人的呼吸频率,大致为每分钟10~20次。
如果每分钟呼吸超过30次,轻微活动后明显气喘,呼吸频率比较快,需要重点关注。
3.消化系统疾病
持续出现比较严重的恶心、呕吐、腹泻,影响正常进食。
或者剧烈咳嗽引起的恶心呕吐,应及时咨询医生,接受治疗。
4.精神状态不佳
出现淡漠、恍惚、烦躁,或反应迟钝等表现。
特别警觉一些老年人机体已经缺氧,却没有呼吸困难的表现,这是“静默性缺氧”。
如果家里有血氧仪,应监测指氧饱和度,若持续低于93%,要及时送医。
若无血氧仪,观察活动后即气促、心慌及精神状态差的也要格外关注。
5.原有基础病加重
比如,原来血压控制得不错,“阳了”后血压控制不住了。
或者出现了顽固的心绞痛、血糖明显增高等问题。
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